和偶像 這麼遠 這麼近

回歸基礎

  親愛的,道理妳都懂,要能自律,要能做到。柯柯主任這一長串,好催淚。大概是最近的自己正在長大,要學的東西很多,要念的東西很多。沒關係,事情一個一個解決,國考先來,妳好好加油,是全力!

  之前在外科,學習一直覺得很空虛,很不踏實,好像會些什麼,但又像空有軀殼。直到到了小兒科,我才知道為什麼。

  到小兒科只有四天(我跟陳主任和林主秘),但是這四天的學習,讓我覺得踏踏實實的。之前在外科看著一堆數據,看到很多手術後的一些表現,卻不知道每個數字,每個症狀背後代表的意義;照顧病人看著點滴,卻不知道點滴應該怎麼給;術中聽到失血量,卻不知道怎麼算,怎麼補;PACS片段式的學習,卻不知道看片子最基本的知識。小兒科的核心安排得很不錯,從基礎開始教,給了我們一些基本知識,主治查房時把核心教的套用在病人身上,讓我們不斷重複學習。主治耐心的教什麼都不懂的我們,給我們一個大方向,讓我們知道回去可以查些什麼,可以從哪個方面著手。學習是自主的,但似乎很多時候我需要一個方向,常常不知道重點在哪裡。但是但是,我很願意花時間去念書去查去理解。我真的沒辦法接受大量知識的灌輸,也沒辦法快速學習。進入臨床幾個月,我覺得我需要「遇到了」「看到了」,「需要了」的時候才知道自己需要搞懂些什麼,念些什麼。所以我很喜歡待在醫院看病人,也很喜歡跟主治查房,真的很喜歡。

  也許在一個領域裡,我一開始不會是最亮眼的那個,也不會一開始就讓人覺得「她好強」,但是一段時間下來,我覺得自己會有一定的能力。我的學習過程比別人都長也需要更努力,也許別人兩個禮拜就可以看懂很多而我卻需要三個月才可以懂。我常常回頭看這幾個月的學習,雖然成長速度很慢,但是我還是因為聽懂大人們說的話,還是因為能和大人們討論而開心。我常常在大腸鏡問陳宏璋主任問題,不管是我在paper上看到的,走直外的同學莫名其妙來問我的,還是在課本上看不懂的問題,知識一點一點累積,然後可以和大人們有知識上的交流,真的很令人興奮,越聊就會有越多東西要念。只是有時候書唸了,需要一位老師幫我把知識串連起來。

  我沒辦法同時做很多事,一次只能學一件事,認真跟刀,認真照顧病人,認真學IV,接下來是認真在內科學習。我當然知道每一個看起來得心應手的背後,都是幾十年的苦工。我爸爸曾經說我「妳本來就不聰明,所有的成就只能靠後天的努力,不努力不吃苦,妳的人生就只能這樣。」因為不夠聰明,所以只能後天努力才能稍稍補足。

  我很喜歡臨床,喜歡教我的老師、學長姐,喜歡一起學習的同學。但是臨床也很容易有挫折感,不是因為被罵(我到現在都不覺得有「被電」,就覺得被問不懂就去查,不要被問第二次還不懂就好),而是當自己什麼都聽不懂,當自己沒辦法照顧好病人,當自己沒辦法幫到學長姐和同學,當自己的無知帶給別人困擾,還有就是當自己什麼都做不好的時候,那真的是「挫敗感」。

  今天在上課,陳主任在教學,因為看過外科手術,所以聽了之後很容易想像。到內科能有外科知識做背景,有很大的幫助;同樣外科醫師如果可以有強大的內科知識,會成為很強大的外科醫師。所以無論將來是要成為哪一科的醫師,現在每一科的學習都要把握好,那都是將來的籌碼 :)

  帥帥的柯柯主任,你會是我醫學路的「爸爸」,看著我怎麼長大。相信我,我一定會更努力,讓自己踏踏實實從基礎學習。

  記得在婦產科的時候,有種感覺是:自己沒有任何進步。婦產科的老師很會教,有的老師知識很強大,有的老師技術很強大,但是完全沒有被吸引,一點都沒有,婦科也好,產科也好。記得有一位R學姐告訴我,她會選擇婦產科是因為婦產科R夠多,做的事情就不會那麼多。如果大家都是抱有這樣的心態選擇科別,那該科大概前景堪憂了。我想,對我來說,走哪一科都一樣吧,只要決定好了,就不要有後悔,一直走下去,所有的路,都一樣。

  在小兒科待了一個星期,喜歡小兒科常常要動腦筋,喜歡小兒科老師的帶領方式(林主秘有些時候有點像柯柯,呵),喜歡小兒科很多疾病和外科有連結,喜歡小兒科的氣氛。在外科的時候,花了很多時間在刀房,但是不知道為什麼,很多時候會想,我到底在忙些什麼?值得嗎?這樣是對的嗎?我不知道,因為大家都說,到外科就是要跟刀。是的,親愛的,到外科就是要跟刀,到每一科都要認真學,不能馬虎,不能有「反正我將來也不會走」這種心態。知道的知識越多,會的技術越多,對將來或多或少,一定有幫助。將來拼拼湊湊,他們就是你的了!哦老天,婦產科一定最弱。寒假花些時間再複習一下婦產科吧親愛的。

  又回到了柯柯主任。其實不知道他為什麼突然給我這麼多的忠告(?)。但是,我很需要,像一場及時雨,儘管他說的很多話我都知道。但或許因為是「人」,對話變得很重要。臨床一開始就跟著柯柯主任,聽他說很多需要注意的事;看他怎麼和病人相處,學他怎麼說話,所以接下來的一切變得好順利,順利到我會害怕這是不是暴風雨前的寧靜。有時會想,如果一開始不是遇到主任,我會不會經過其他老師的洗禮,變成和大家一樣?不過我夠幸運,沒有這個如果。常常想聽主任多說些什麼,讓自己可以多思考些什麼,也讓自己可以用更正確的心態前行。親愛的,妳真的真的好幸運!能當小迷妹真的真的好幸福!花痴妹真的真的,好喜歡主任,所有!能被柯柯讚美,真的真的,很爽!

  第一次和柯柯主任見面,他問了我四個問題,這大概是和柯柯主任劇本的開場。
(一)學妹以後想走什麼科?
(二)學妹覺得把個人技術練起來比較重要,還是團隊比較重要?
(三)學妹如果抽掉醫生這個職業,妳還可以做什麼?
(四)學妹覺得病人為什麼叫病人?
今天,把他們記錄在這裡,想在不同的階段回頭看看這四個問題,答案會是如何?進入臨床後記錄很多想法,很多心情,是擔心長大後的自己,走著走著就歪了,走著走著就忘了幫助過自己的人,走著走著就忘了柯柯主任教過的說過的。「莫忘初心」,迷失的時候還能有個地方提醒親愛的自己,要惜緣,要惜福。

  最近常聽江蕙二姐的歌,想起了好多人,阿姨、婆婆、頭髮漸白的父母。好想把所有回憶都好好存檔,好怕忘記不在世的他們,甚至連一句他們說過的話都不記得了。但是親愛的,不要有太多的牽掛,很多事情天宮伯早就安排好了,我們凡事不強求,盡力了就好。

  親愛的,希望妳這輩子能瀟灑走一回,而且是值得的一回!

 

拒絕成為醫匠

  沒有嫌棄妳啦,對於這麼優秀這麼善解人意這麼認真,態度100分的學妹怎麼會嫌棄。你有看出自己的弱點該補強的地方了喔,不錯耶,比我當時還快反應過來。

  首先要說的是有關於國考: 雖然學長我也是考了許多次國考才考過,但是這是絕對不值得效法的一件事情,在當時的環境或許對於醫師執照沒考過的人還可以在臨床繼續工作有較大的包容性,可是我要告訴你那是一段多麼難熬的歲月和日子,如果可以再重來一次,我絕對會很用心很用心很用心的全力去準備執照考試。現在的環境不同了,沒有醫師執照,在醫院中就什麼都不能做,更不用說我臨床能力有多強,所以絕對要把執照考試當作是一個很重要的目標,即使你認為臨床的學習很重要,沒錯,但是唯有拿到醫師執照,也才能去實現自己想做的事情。

  你在臨床工作的適應性很強,隨時可以觀察環境適應環境並融入工作,和不同單位的工作夥伴有不錯的互動,這一點對於臨床技能工作的學習佔了很大的優勢,可以有較多的機會接觸病患互動和臨床學習,對於一項新的技術上手我想不是難事,可是在看似熟練的臨床技術背後其實是需要許多的醫學知識做backup,醫學知識是一切的基礎,空有臨床技能是不夠的,否則會知其然卻不知其所以然,會變成”醫匠”,沒有思考和靈魂,每天做重複的事,很熟練瘸無法突破或改變,就像常聽人說的:外科醫師只會手術開刀腦袋卻沒有知識。我卻不這麼認為,外科醫師除了要具備優異的手術技術,更要懂的外科以外的醫學知識,如此才能讓人信服尊敬,這也是我常要求自己和住院醫師的地方。所以不管你要走哪一科,基本的醫學知識要具備,不足之處要自我充實,要動頭腦有想法,如此才能超越他人,也讓自己在工作中更outstanding。

  學習態度決定高度,我絕對肯定你的學習態度,對於醫病關係之間的溝通我看得出你有領略到重點和精髓,稍作努力就已經可以做得不錯,可是如果要做得更好,就要讓自己充電,有了滿滿的知識和能量,才能幫助更多的病人,所以如何拿捏自己的時間也就很重要。

  醫院是一個小型社會,很封閉的小型社會白色巨塔,要在其中生存的好不容易。找一個好學長或好老師或好老闆都是很重要的事情,以後你都會慢慢會體會到並瞭解。慢慢的你會很珍惜你睡眠的時間的,因為很寶貴很難得。晚安!

  不一定要跟查房才可以聊啦,心情不好,遇到瓶頸,不爽同學,心情不好….隨時都可以聊。

柯柯忠言 ❤️

和偶像 這麼遠 這麼近 好奇妙 ❤

——這個距離,剛剛好——

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